你的手臂上，是否有一个伤疤？

如果有，那么这道由卡介苗留下的痕迹，曾让孩童时期的你，幸运地免受结核病侵袭。

    也许在我们的生活里，结核的威胁已经在公众视野中逐渐淡去，为数不多的记忆还是鲁迅名作《药》里，需要用人血馒头治疗的肺痨。

    但从全球角度来看，结核仍旧是传染病中的头号杀手。

仅2020年，就有1千万人得病，其中150万人死去。 

尽管近年来，全球结核的发病率和死亡率持续下降，但2015年其病死率依然超过了艾滋病，成为了全球病死率第一的传染病。2015年至2020年，全球结核发病率仅累计减少了11%，这一下降速度，远远低于“终结结核战略”提出的目标——自2015年到2020年下降20%。

    事实上，作为一种细菌引起的传染病，结核原则上“可防可治”。
    那为何发病率这么难降低？
    因为，从某种意义上来说，结核是一种穷病——大部分结核患者，生活在人口密集、卫生环境堪忧的地区。一项针对全球93个国家的调查显示，城市贫民窟中人口占比最高的35个国家，恰恰结核发病率也是最高的。
而生活在这些地区的人，往往最缺乏抗击结核的手段。

什么是结核病？肺结核又是什么呢？

结核病是指由结核分枝杆菌感染引起的慢性疾病。

结核病可以侵害人体各种器官，例如肝脏、肾脏、骨骼，主要侵犯的是肺部，引起的疾病称为肺结核。

很多同学可能觉得，这是不是古人才会得的毛病，好像没怎么听说过。

其实，结核病离我们并不远。

前两年，上海某一中学在进行学生年度体检时，发现2名学生为肺结核疑似。对所有密切接触者进行排摸和进一步检查后，在这2名学生所在班级中发现9例肺结核病例，此外，在该校其他班中还发现了个别肺结核病例，最终一共发现13例肺结核病例。

那次疫情爆出来之后，很多人莫名惊诧。其实，我国每年新发结核病人高达150万，死亡13万，聚集性疫情也时有发生。我国是全球结核高负担国家，结核病发病数高居全球第三。

结核病一般有什么症状？

之前说了结核病最常见的症状为咳嗽、咯痰，时间持续2周以上，有一部分患者会出现痰中带血，也有一部分患者会出现午后低热（一般不超过38℃）、盗汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦无力等症状。出现以上症状需及时到结核病定点医院就诊，筛查结核病。

结核病是如何传播的？

结核病是一种经呼吸道传播的传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。并不是所有的结核病人都具有传染性。只有痰中能够查出结核杆菌的菌阳肺结核病人才具有传染性。痰菌阳性的病人经及时治疗后，结核病传染性会很快减弱和消失。痰菌阴性的病人不具有传染性，可以进行正常的社交活动。

为什么学生易受肺结核的危害？

1、学生都正处于青春发育阶段，内分泌变化快，心理不成熟，情绪易波动，再加上各种营养需求量大，容易造成营养缺乏，加上学生学习紧张、精神压力大、休息时间少、缺乏体育锻炼等诸多原因，导致了抵抗力下降。

2、初中学生由于接种卡介苗的时间较长，特异性免疫水平降低。

3、由于多数患病学生症状不典型，对咳嗽与发热不在乎，家长又不了解，学校也没注意到，如果学生不说，就容易掩盖病情，不能做到早期发现、早期隔离、早期治疗。

4、学校是人群高度集中的场所，人群相当密集，学习、住宿环境拥挤。肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病，一旦有肺结核病患者，更易在校园引起传播。

不过，我们也不用太过恐慌。

首先，随着医学的发展，结核病不再是绝症了。在今天，肺结核并不可怕，它是可防、可控、可治的，但是前提是医生的用药遵循治疗的原则，患者也积极配合，严格按照医嘱服药及复查。我们一定树立这样的正确观念。

如何对待患肺结核病的同学？

患肺结核病的学生开始接受正规药物治疗2-3个星期之后，一般就没有了传染性，经过6个月左右的正规治疗就能够彻底治疗好。对患肺结核病的学生应关怀和照顾，不应该歧视。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。

如何积极做好肺结核预防？

1.房间要多通风。结核菌是经空气传播的，因此通风有助于降低空气中结核菌的浓度，进而减少吸入可能。经过这次新冠疫情，我们很多班级都养成了经常开窗通风的好习惯，但还有个别班级会忘记，或者只开教室一侧的气窗，记得要形成对流才是有效通风，气窗对面那扇窗也要一起打开。

2.到结核病人聚集场所要戴口罩。这类场所包括结核病医院的门诊和病房，以及综合医院的呼吸科门诊。

3.家里有人得结核病，一定注意最好和老人、儿童相对隔离居住，因为老人和儿童是结核病的高发人群。

4.养成良好卫生习惯，如不随地吐痰，咳嗽打喷嚏不要对着别人等。

5、及时发现和治愈具有传染性的肺结核病人。对有连续咳嗽、咳痰超过两个星期或者有咯血的学生，家长应尽快带孩子到结核病定点医院检查，并按医生要求正规治疗。

6、加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。

最后，归纳总结一下结核病的健康知识

1、肺结核是一种慢性呼吸道传染病，咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了结核病；

2、得了结核病，应到当地结核病定点医疗机构接受治疗和管理；

3、只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的；

4、咳嗽、打喷嚏掩口鼻，不随地吐痰；

5、出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课；

6、养成开窗通风习惯；

7、保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

如果你知道有同学或者家庭中有人连续咳嗽、咳痰两个星期以上或者有咯血等症状，请你及时告知老师并提醒他们马上到当地结核病定点医院检查和治疗。