警惕诺如病毒感染

胃肠病各有特点，以呕吐、腹痛、腹泻为主要症状的胃肠道疾病，在不同季节发作的特点各有不同。

夏季由于气温高，食物容易变质滋生细菌，所以夏季胃肠道疾病多因大肠杆菌等细菌感染所致，症状严重的话，除了腹泻特别厉害，还会出现脓血便的特点。

而秋季在婴幼儿中出现较多的腹泻主要是秋季轮状病毒感染，症状严重者一天多次呕吐（5、6次及以上），同时会拉蛋花样便。患儿一般先呕吐、后腹泻，病程稍长，一般为7天。

冬季诺如病毒所致的胃肠道疾病，儿童一般以腹痛、呕吐多见，腹泻较为少见，病程一般1至3天。容易因群体传染而致病。

  诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中，60-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。

病毒可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、养老院等处呈现集体暴发。

诺如病毒高发人群

1、多发生在学校、家庭、旅游区、医院、食堂、军队等，由于共同进餐、使用公共餐具或人群密集而容易集体暴发。

2、诺如病毒喜冷怕热，冬季正是诺如病毒感染的高发季节，人群对诺如病毒普遍易感。

3、由于抵抗力和免疫力尚低，4-12岁的儿童更容易感染。诺如病毒可通过被污染的水源、没有煮熟的食物、海鲜、贝类、空气中的飞沫等进行传播。

诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。就是说诺如病毒不像甲肝、麻疹得过一次后有免疫保护，诺如病毒可以造成多次感染。

病程一般为2～3天，恢复后无后遗症。主要症状是恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻。

儿童以呕吐为主，成人以腹泻为多，24小时内腹泻4-8次。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅出现呕吐症状。此外，有些感染者也可见头痛、寒战和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

它的感染途径以手——粪——口为主，其次是人与人的直接接触传染，包括直接接触呕吐或排泄物，诺如病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

诺如病毒，主要通过以下几种方式感染：

1、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料； 因为病毒很小，而且摄入最少不到10个病毒就能使人感染。接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口。

2、有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。

3、通过附近呕吐物细小飞沫污染，造成人际传播。

4、直接接触感染者，如照顾病人、与病人共餐或使用相同的餐具也可引起传播。

由于诺如病毒感染病是一种常见的肠道传染病，容易在人群密集的场所发生局部聚集病例。因而我们应共同预防疾病以及做好应急处理。

1.      假如班级里有同学呕吐，应该第一时间使用抹布覆盖呕吐物，同时将教室两边的窗打开，形成对流，通知老师及时消毒处理，身体不适的同学送往卫生室。

 2.      从个人角度来说，平时注意饮食卫生，以免病从口入：不吃不洁净的食物、不购买街边小店的零食，烧烤等，发霉、变质、过期的食物、苍蝇叮爬的食物都不能吃，不带零食到学校，饭前、便后要把双手洗干净，所有食物应彻底煮熟才食用，自带餐具要经常消毒，不与别人共用餐具，提倡使用“公筷”。

3.      注意饮水卫生。喝开水，不喝生水，不与别人共用水杯。

4.      讲究个人卫生。做到勤洗手、勤剪指甲。

5.      提高身体素质。平时积极参加体育锻炼，注意营养均衡，增强体质。

6.      关注自己的健康状况。若出现了身体不适，特别是恶心、呕吐、腹泻等，应及时告诉家长或老师，并前往医院诊治。确诊为诺如病毒感染后，要如实告知班主任，并且要等症状消失72小时才能返校。

7.      如果学校诺如感染达到一天三例，三天五例。疾控中心将会到学校和患病同学家种进行采样。

预防诺如病毒感染性腹泻的关键是把好“病从口入”这一关，要注意饮食和饮水卫生，养成良好的卫生习惯。