警惕诺如病毒感染

诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中，60-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。

病毒可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、养老院等处呈现集体暴发。

诺如病毒遗传高度变异，在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。就是说诺如病毒不像甲肝、麻疹得过一次后有免疫保护，诺如病毒可以造成多次感染。

病程一般为2～3天，恢复后无后遗症。主要症状是恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻。

儿童以呕吐为主，成人以腹泻为多，24小时内腹泻4-8次。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅出现呕吐症状。此外，有些感染者也可见头痛、寒战和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

它的感染途径以手——粪——口为主，其次是人与人的直接接触传染，包括直接接触呕吐或排泄物，诺如病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，主要通过以下几种方式感染诺如病毒：

1、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料； 因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口。

2、直接接触感染者，如照顾病人、与病人共餐或使用相同的餐具也可引起传播。

3、食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

4、有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。

由于诺如病毒感染病是一种常见的肠道传染病，容易在人群密集的场所发生局部聚集病例。因而我们应共同做好预防工作。

1.      保护环境卫生。不乱扔垃圾，不随地大小便，对病人的呕吐物及粪便要及时消毒处理，确保周围环境的清洁，被污染衣物应该用肥皂水彻底清洗。

2.      注意饮食卫生，以免病从口入：不吃不洁净的食物、不购买街边小店的零食，如：烧烤、凉面等，发霉、变质、过期的食物、苍蝇叮爬的食物都不能吃，不带零食到学校，饭前、便后要把双手洗干净，所有食物应彻底煮熟才食用，餐具要经常消毒，不与别人共用餐具，提倡使用“公筷”。

3.      注意饮水卫生。喝开水，不喝生水，不与别人共用水杯。

4.      讲究个人卫生。做到勤洗手、勤剪指甲。

5.      提高身体素质。平时积极参加体育锻炼，注意营养均衡，增强体质。

6.      关注自己的健康状况。若出现了身体不适，特别是恶心、呕吐、腹泻等，应及时告诉家长或老师，并前往医院诊治。确诊为诺如病毒感染后，必须要等症状小时后72小时才能返校。如果学校诺如感染达到一天三例，三天五例。疾控中心将会到学校和患病同学家种进行采样。

预防诺如病毒感染性腹泻的关键是把好“病从口入”这一关，要注意饮食和饮水卫生，养成良好的卫生习惯。