春日伊始，天气变幻莫测

　　大家有没有发现，身边咳个不停的人变多了？去年以来各类呼吸道传染病，颇有你方唱罢我登场的态势，不少人受到感冒咳嗽的困扰。

　　开春至今，随着流感和支原体的偃旗息鼓，另一种多年没什么存在感的呼吸道疾病被人们重新提起——百日咳。

　　3月28日，话题#百日咳再现#，直冲热搜，引发关注，发病率明显上升，是去年同期的23倍。

　　据国家疾控局官网定期发布的“全国法定传染病疫情概况”，2024年1月1日-2月29日，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍。

　　此外，2024年这两个月的3万余百日咳病例中，还出现了13例死亡。

　　不寻常的迹象引起了疾控部门的警惕。在最近的一次大会上，国家疾控局副局长，中国疾控中心主任沈洪兵指出，“当前我国的百日咳防控应当引起重视。”

　　最近，儿科大夫们注意到临床上出现的百日咳患儿越来越多了。

　呼吸科主任医师印根权表示，近期接诊的患者以感染流感病毒、肺炎支原体和百日咳鲍特菌为主，其中发烧患者多是感染流感病毒和肺炎支原体，咳嗽剧烈的患者多是感染百日咳鲍特菌和肺炎支原体。“春季本就是流感的高发季节，但百日咳患儿的数量较往年有明显的增多。”

　　要特别提醒的是，由于生活中咳嗽很常见，很多家长会觉得小孩咳嗽是小事，但要注意普通咳嗽和百日咳之间的区别，以免耽误病情。

　　那么，百日咳有哪些症状？

　　应该如何治疗和护理？

　　什么是百日咳？

　　百日咳是由一种叫做百日咳鲍特菌的细菌引起的急性呼吸道传染病，和其他呼吸道传染病一样，经过口鼻飞沫传播，传染性极强。各年龄段均易感染，病程可达2-3个月。请注意，百日咳属于乙类传染病，需要隔离。

　　百日咳有什么症状？

　　百日咳整个病程

　　分三个阶段

　　有些百日咳患者症状相对较轻，仅表现咳嗽，但6月龄以下婴儿剧烈咳嗽后可能会引起口唇发紫、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏，小婴儿家长及儿科医生更应引起重视。

　　百日咳确诊需要做哪些检查？

　　1. 抽血：“手指血”血常规在早期会有白细胞升高，但不能诊断。“静脉血”百日咳抗体准确性高，但出结果慢，要7-14天。

　　2. 鼻咽拭子测核酸：“捅鼻子”或者“刮喉咙”，检测百日咳的DNA，准确性高，出结果快，一般1-4天出报告。

　　3. 胸片：可以排查百日咳引起的肺部感染，相对其他病原体，百日咳鲍特菌引起肺炎几率小些。

　　百日咳该怎么隔离？

　　百日咳属于

　　国家法定乙类传染病

　　需要隔离

　　百日咳具有高度的传染性，当咳嗽或打喷嚏时百日咳鲍特菌随飞沫迅速传播，未应用抗生素治疗的病人在发病3周内传染性最强，有效抗生素治疗可缩短排菌期。

　　隔离期：未治疗病患自发病后隔离21天。

　　经敏感抗生素治疗者治疗后5天。

　　打过百日咳疫苗，为什么又得了？

　　首先，现行的百日咳疫苗免疫效力持久性不足，大部分学龄期儿童及成人均已过疫苗保护期。这是最重要的原因。

　　其次，儿童、青少年感染后常常表现为慢性咳嗽，成人病例可因症状不典型或隐匿性感染难以引起重视，从而成为婴幼儿感染的传染源，使得传染更容易传播。

　　虽然百日咳都无法产生终身免疫。但是接种疫苗可以降低重症和死亡风险，仍然是预防和控制百日咳的最经济有效的手段，非常必要。

　　百日咳真的要咳一百天么？

　　不是的！

　　从百日咳的三个阶段我们可以看到，一般第一、二阶段会持续四到八周，恢复期时间不定，大多数患者在两个月内可以“结束战斗”。

　　所以，百日咳不一定会持续咳百日，当然也不会在百日的时候戛然而止，还需要积极治疗哦。

　　百日咳疫苗接种方案是怎么安排的？

　　目前我国使用的百白破疫苗仅可用于7岁以下儿童，因此7岁及以上的青少年和成人暂无可用的预防百日咳的疫苗。

　　世界卫生组织建议从婴幼儿时期开始，第一剂百日咳疫苗在6周龄且不晚于8周龄开始接种，6月龄内完成3剂次基础免疫，随后完成1剂次加强免疫；学龄前儿童在5岁左右加强1剂次；青少年时期在10岁左右加强1剂次；成年后在20岁左右加强1剂次，以后每10年进行1剂次加强；对于孕妇，建议在每次妊娠的孕中期或孕晚期进行1剂次加强。但目前仅为建议，尚未完全实施。

　　再次提醒：如果一直咳咳咳不停

　　一定要及时就医！